眼壓計(jì)是一種測(cè)量人眼眼壓的儀器?？奢o助診斷白內(nèi)障，青光眼等眼疾。具有操作簡便、測(cè)量迅速等優(yōu)點(diǎn)。
眼壓計(jì)通常由角膜形狀變化發(fā)生器、角膜變形測(cè)量系統(tǒng)或接觸角膜裝置和壓變傳感器組成。用于測(cè)量眼內(nèi)壓力。常見的產(chǎn)品有非接觸式、手持式、手持式壓平、壓平、接觸式壓電、回彈式、壓陷式等分類
傳統(tǒng)的主要分壓陷式、壓平式兩類。
- 壓陷式：是用一定重量的眼壓測(cè)桿使角膜壓成凹陷，在眼壓計(jì)重量不變的條件下，壓陷越深其眼壓越低，其測(cè)量值受眼球壁硬度的影響。Schiotz眼壓計(jì)屬于此類。
- 壓平式：是用一定力量將角膜凸面壓平而不下陷，眼球容積改變很小，因此受眼球壁硬度的影響小。
根據(jù)角膜壓平的面積或壓力大小又可分兩種。
- 一種為固定壓平可積，看壓平該面積所需力的大小，所需力小者眼壓亦低，如Goldmann壓平；
- 另一種為固定壓力（重量不變）看壓平面積，壓平面積越大眼壓越低，如Maklakov壓平式
1905年由Schiotz發(fā)明，由于其價(jià)廉、耐用、易操作，在我國應(yīng)用仍較廣泛：它由一個(gè)金屬指針、腳板、活動(dòng)壓針、刻度尺、持柄和砝碼組成（圖1），活動(dòng)壓針和指針砝碼分別為5.5g、7.5g、10g和15g。測(cè)量時(shí)眼壓計(jì)刻度的多少取決于眼壓計(jì)壓針壓迫角膜向下凹陷的程度，所以測(cè)量值受到球壁硬度的影響。當(dāng)眼球壁硬度較高時(shí)（如高度遠(yuǎn)視和長期存在的青光眼）測(cè)量的眼壓值偏高；當(dāng)眼球壁硬度較低時(shí)（如高度近視、視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后）所測(cè)的眼壓值偏低?？梢杂脙蓚€(gè)不同重量的砝碼測(cè)量后查表校正可消除球壁硬度造成的誤差。
Schiotz眼壓計(jì) Goldmann壓平式
1948年由Goldmann設(shè)計(jì)，國際較通用的，它附裝在裂隙燈活體顯微鏡上，主要是由測(cè)壓頭、測(cè)壓裝置、重力平衡桿組成，患者坐位測(cè)量。當(dāng)角膜被壓平面宣徑達(dá)3.06mm（面積7.354mm）時(shí)，通過裂隙燈顯微鏡看到的兩個(gè)半圓環(huán)的內(nèi)緣正好相切，刻度鼓上所顯示的壓力數(shù)值即為測(cè)量的眼壓（如圖2所示）。中央角膜厚度會(huì)影響其測(cè)量的眼壓數(shù)值。如中央角膜厚，眼壓值會(huì)高估，中央角膜薄（包括激光屈光性角膜切除術(shù)后），眼壓值低估。
Goldmann壓平眼壓計(jì) 非接觸式
原理是利用可控的空氣氣流快速使角膜中央壓平，為了檢測(cè)角膜壓平面積，儀器同時(shí)向角膜發(fā)出定向光束，其反射光束被光電池接受。當(dāng)角膜中央壓平區(qū)達(dá)3.6mm直徑時(shí)，反射光到達(dá)光電池的量最大，此時(shí)的氣流壓力即為所測(cè)的眼壓。由于測(cè)量的是瞬間眼壓，應(yīng)多次測(cè)量取其平均值，以減少誤差。其優(yōu)點(diǎn)是檢查時(shí)間短，避免了接觸角膜所致交叉感染的可能，可用于篩查以及表面麻醉劑過敏者。其眼壓檢測(cè)范圍在60mmHg內(nèi)。
其他
- Maklakov壓平式在俄羅斯使用較多，它對(duì)眼球容積的影響稍大（但小于Schiotz），所測(cè)眼壓值也受眼球壁硬度的影響。
- Perkin為手持式壓平，檢查時(shí)不需裂隙燈顯微鏡，受試者取坐、臥位均可。
- Tono-Pen筆式眼壓計(jì)為手持電子式壓平，含微電腦分析系統(tǒng)，液R晶顯示器顯示結(jié)果，便于攜帶。
- 近年來還出現(xiàn)了一些新型，如回彈式（rebound tonometer）無需麻醉，更適合角膜病變、嬰幼兒；動(dòng)態(tài)輪廓眼壓計(jì)（dynamic contour tonometer）不受中央角膜厚度、角膜曲率的影響；眼反應(yīng)分析儀（ocular response analyzer）可測(cè)量角膜補(bǔ)償眼壓及角膜生物力學(xué)特性；壓眼閃光眼壓計(jì)（proview phosphene tonometer）可實(shí)現(xiàn)患者在家自行測(cè)量眼壓等。
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