《阿司匹林：“神藥”的多面功效與風(fēng)險(xiǎn)權(quán)衡》

阿司匹林（Aspirin），即乙酰水楊酸，作為三大經(jīng)典藥物之一，其影響力深遠(yuǎn)。它不僅是全球應(yīng)用極為廣泛的緩解疼痛、發(fā)熱和抗炎藥物，而且在預(yù)防心臟病、中風(fēng)以及多種癌癥領(lǐng)域都展現(xiàn)出重要作用，“神藥"之稱當(dāng)之無愧。

一、降低 2 型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的新發(fā)現(xiàn)

近日，澳大利亞莫納什大學(xué)的研究人員公布了一項(xiàng)研究成果。該研究將于 2023 年 10 月 2 日至 6 日在德國漢堡舉行的《歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)年會(huì)》（EASD）上發(fā)布。研究表明，老年人每天服用低劑量的阿司匹林，與 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低 15%存在關(guān)聯(lián)。不僅如此，阿司匹林組的空腹血糖水平每年的增加速度也相對(duì)較為緩慢。

二、在結(jié)直腸癌預(yù)防中的顯著作用

2021 年 1 月，香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院和哈佛大學(xué)的研究人員在 JAMA Oncology 期刊上發(fā)表的研究論文指出，長期服用阿司匹林與降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)緊密相關(guān)，尤其是在 70 歲之前開始使用，其降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的效果更為顯著。

同年 7 月，英國卡迪夫大學(xué)的研究人員在 eCancer Medical Science 發(fā)表的研究論文顯示，通過對(duì) 18 種不同癌癥患者的分析發(fā)現(xiàn)，阿司匹林與癌癥死亡人數(shù)減少約 20%相關(guān)。

三、阿司匹林可能帶來的副作用及風(fēng)險(xiǎn)

盡管阿司匹林功效眾多，但也并非毫無弊端。它可能引發(fā)一些副作用，其中出血風(fēng)險(xiǎn)增加便是較為突出的問題。

2023 年 7 月 26 日，澳大利亞莫納什大學(xué)的研究人員在 JAMA Network Open 期刊上發(fā)表的研究論文表明，低劑量阿司匹林對(duì)于中風(fēng)的一級(jí)預(yù)防或許并無作用，反而會(huì)使腦出血風(fēng)險(xiǎn)增加 38%。

2023 年 6 月 20 日，該大學(xué)的研究人員在頂刊《內(nèi)科學(xué)年鑒》上發(fā)表的另一篇研究論文指出，每天服用低劑量的阿司匹林，會(huì)使貧血風(fēng)險(xiǎn)增加 20%。因此，對(duì)于服用阿司匹林的老年患者，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白應(yīng)納入考慮范圍。

補(bǔ)充知識(shí)點(diǎn)：

阿司匹林在緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀方面也有一定效果，能減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

除了對(duì)血糖水平有影響，阿司匹林還可能對(duì)胰島素敏感性產(chǎn)生一定的調(diào)節(jié)作用，這對(duì)于糖尿病的綜合防治具有潛在意義。

對(duì)于有胃潰瘍或十二指腸潰瘍病史的患者，服用阿司匹林時(shí)需格外謹(jǐn)慎，因?yàn)樗赡艽碳の改c道黏膜，加重潰瘍癥狀或?qū)е鲁鲅?/p>

在一些特定的手術(shù)前，如眼科手術(shù)、腦部手術(shù)等，醫(yī)生通常會(huì)要求患者提前停止服用阿司匹林，以降低手術(shù)中的出血風(fēng)險(xiǎn)。