適應(yīng)癥其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等對本品敏感。本品對淋病奈瑟菌具一定 抗菌活性，但耐青霉的淋球
菌對環(huán)素也耐藥。本品對弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭陰性菌抗菌作用良好，對銅綠假單胞菌無抗菌活性。本品對部分厭氧細菌具一定抗
菌作用，，因此臨床上并不選用。多年來由于環(huán)素類的廣泛應(yīng)用，臨床常見病原菌包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及腸桿菌屬
等革蘭陰性桿菌對四環(huán)素耐藥現(xiàn)象嚴重。并且，同類品種之間存在交叉耐藥。本品作用機制在于藥物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，阻止
－tRNA在該位上的聯(lián)結(jié)，從而抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質(zhì)的合成。首用于治療衣原體感染、立克次體病、支原體肺炎、回歸熱等非細菌性感染，也用于
布魯菌病、霍亂、兔熱病、鼠咬熱、炭疽、破傷風、鼠疫、放線菌病、氣性壞疽和敏感細菌引起的呼吸系統(tǒng)、膽管、尿路感染及皮膚軟組織感染等的治療。用法
用量口服成人1g～2g/日，4次/日。兒童（8歲以上）每日25mg～50mg/kg，4次/日。靜脈滴注成人1g～1.5g/日，2次/日；兒童每日15mg～30mg/kg，2次/日。用
注射用水或生理鹽水溶解后，再以生理鹽水或葡萄糖注50mL稀釋至10mg/mL后注入。靜滴，1日1g，溶于1000mL輸液中（1mg/mL）滴入。藥物過量應(yīng)
用本品超過2g/日可能引起致命的肝毒性。本品無特異性拮抗劑，藥物過量時主要是對癥療法和補液等支持療法。注意事項1、交叉過敏反應(yīng)對一種環(huán)素類藥
物呈過敏者可對其他環(huán)素類藥物呈現(xiàn)過敏。2、對診斷的干擾3、長期用藥期間應(yīng)定期隨訪檢查血常規(guī)以腎功能。4、治療性病時，如懷疑同時合并螺感染
，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查，后者每月1次，至少4次。5．由于較長時間靜脈給藥有發(fā)生血栓性靜脈炎的可能，故應(yīng)在病情許可時盡早改為口
服給藥。孕婦用藥本品可透過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色，牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長，該類藥物在動物
中有致畸胎作用。妊娠期間患者對環(huán)素的肝毒性反應(yīng)尤為敏感，因此妊娠期婦女應(yīng)避免使用此類藥物。如確有指征應(yīng)用本品時每日靜滴劑量以1g為宜，不應(yīng)超
過1g，其血藥濃度應(yīng)保持在15mg/L以下。哺乳用藥本品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，對乳兒有潛在的發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的可能，哺乳期婦女應(yīng)用時應(yīng)暫停授
乳。兒童用藥環(huán)素可在任何骨組織中形成穩(wěn)定的鈣化合物，導致恒齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長抑制，故8歲以下小兒不宜用本品。老年用藥老年患者常伴
有腎功能減退，因此需調(diào)整劑量。應(yīng)用本品，易引起肝毒性，故老年患者需慎用。藥典信息播報編輯來源本品為(4S,4αS,5aS,6S,12αS)-6-甲基-4-(二甲基)
-3,6,10,12,12α-五基-1,11-二氧代-1,4,4α,5,5α,6,11,12α-八氫-2-并四苯甲酸鹽，按干燥品計算，含鹽酸環(huán)素（C22H24N2O8·HCI）不得少于95.0%。
性狀本品為黃色結(jié)晶性粉末，無臭，略有引濕性，遇光色漸變深，在堿性溶液中易破壞失效。本品在水中溶解，在醇中微溶，在乙中不溶。 比旋度取本品，
精密稱定，加0.01mol/L鹽酸溶液溶解并定量稀釋制成每1mL中約含10mg的溶液，依法測定（通則0621），比旋度為-240°至-258°。鑒別1、取本品約0.5mg，
加硫酸2mL，即顯深紫色，再加三氯化鐵試液1滴，溶液變?yōu)榧t棕色。2、在含量測定項下記錄的色譜圖中，供試品溶液主峰的保留時間應(yīng)與對照品溶液主峰的
保留時間一致。3、本品的紅外光吸收圖譜應(yīng)與對照的圖譜（光譜集332圖）一致。4、本品的水溶液顯氯化物鑒別1的反應(yīng)（通則0301）。
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