碧迪動脈留置針20G/1.10mm x 45mm
【產品名稱】動脈留置針
【型號規(guī)格】20G/1.10mm*45mm
【結構與組成】本品由流量控制閥、針管把手、導管座、導管、保護套、硅膠管、排氣接頭、針管、不銹鋼球、導引套管及導管套管組成。
【功能主治/適應癥】
動脈留置針用于動脈壓監(jiān)測及連續(xù)動脈血氣的監(jiān)測。
【生產廠家】美國碧迪公司
【藥品上市許可持有人】碧迪醫(yī)療器械(上海)有限公司
碧迪動脈留置針20G/1.10mm x 45mm
動脈留置針的應用
1. 監(jiān)測動脈血壓
目前臨床上多采用橈動脈監(jiān)測血壓,具有直觀、準確、易于觀察血壓變化及患者的動脈射血波形等優(yōu)點,適用于手術患者及危重患者的血壓監(jiān)測。
2. 采集動脈血標本
通過動脈留置針采集動脈血標本,可以反復操作,既可及時迅速取得標本,為搶救節(jié)省時間,又可以減輕患者痛苦,保護患者血管。
采血方法
1、常規(guī)采血方法:先用一次性靜脈采血針在肘部靜脈采集靜脈血標本后按壓止血,再在橈動脈用血氣針采集血氣標本。
2、動脈留置針采血方法:穿刺方法成人選用 18-20 G 號 Y 型留置針,用 5 ml 注射器抽肝素稀釋液 [1](12500u/支肝素加入 100 ml 生理鹽水中配置)。
連接留置針排好氣,患者進行橈動脈穿刺前,需對手部血液循環(huán)進行評估,如橈動脈和尺動脈脈搏的測評,進行 ALLEN 試驗。
試驗陰性、凝血功能正常者,用安爾碘消毒穿刺點周圍 8 cm 范圍皮膚,操作者戴手套,穿刺成功后用 3M 膠布固定妥當。
在采集血標本時,轉動三通,關閉患者動脈置管端,旋開通大氣端肝素帽,用酒精棉片螺旋消毒 15s。
先用 5 ml 注射器將前端含有肝素稀釋液的血液抽 0.6 ml 棄去,再抽棄 1-2 ml 血樣,更換注射器或 BD 動脈采血針后再依次采集動脈血氣標本及靜脈血標本。
采集完畢后后轉動三通關閉大氣端,用肝素稀釋液(一般封管用 3-5 ml 肝素稀釋液)沖洗干凈殘留血液。之后的采集標本無需再次穿刺。
不過也有研究表明 [2]:患者僅有血氣分析標本采集的時候,肝素鹽水封管后無需棄去 2 ml,直接采血也不影響血氣分析的檢測結果;
可能由于常規(guī)采集動脈血氣也需要少量肝素鹽水濕潤注射器,故不影響對結果的判斷。
急危重癥的患者,需多次進行動脈采血,有時每個小時就要進行動脈采血,但每次采血不一定成功,多次采血后局部出現明顯淤血,腫脹,多個針眼,不易再次定位穿刺;
而且拖延采血化驗時間,影響疾病的診療工作,常常因為穿刺不成功而發(fā)生護患糾紛的現象也屢見不鮮。
在賴天為 [3] 等的研究中,① 采血時間方面:常規(guī)采血平均用時:7.45 min,動脈留置針采血平均用時 4.83 min。