主要用于葡萄球菌(包括產(chǎn)酶株和耐甲氧西林株)、腸球菌(耐氨芐西林株)、難辨梭狀芽胞桿菌等所致的系統(tǒng)感染和腸道感染,如心內(nèi)膜炎、敗血癥,以及假膜性腸炎等。
臨床應(yīng)用
靜滴(菌血癥、肺炎、心內(nèi)膜炎等):每日0.8~1.6g,分二次溶于適量注射用水、0.9%氯化鈉液和5%葡萄糖液中,不少于250ml溶劑,靜脈緩慢滴注(不少于1小時)。兒童參考用量:15~30mg/kg,分2~3次靜脈滴注。
不良反應(yīng)
可引起口麻、刺痛感、皮膚瘙癢、嗜酸性粒細胞增多、一過性白細胞減少、藥物熱、感冒樣反應(yīng)以及血壓劇降、過敏性休克反應(yīng)等。可致嚴重的耳中毒和腎中毒,大劑量和長時間應(yīng)用時尤易發(fā)生,輸入速度過快、劑量過大可產(chǎn)生紅斑樣或蕁麻疹樣反應(yīng),皮膚發(fā)紅(稱為紅頸綜合征),尤以軀干上部為甚。
注意事項
腎功能不全者或老年人應(yīng)減量。新生兒、及哺乳期婦女用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。
本品腎毒性較強,用藥期間應(yīng)監(jiān)測腎功能,并避免與其他腎毒性藥物合用;具一定耳毒性,應(yīng)注意監(jiān)測聽覺變化;快速注射可出現(xiàn)類過敏反應(yīng)如血壓降低,甚至心跳驟停,以及喘鳴、呼吸困難、皮疹、上部軀體發(fā)紅、胸背部肌肉痙攣等;可致中性粒細胞減少,常出現(xiàn)于用藥約1周后,停藥可恢復(fù)。也可致血小板減少;過敏癥狀包括皮疹、瘙癢、藥疹等。
本品刺激性強,不可肌注,靜滴須緩慢并注意改變部位。與許多藥物可產(chǎn)生沉淀反應(yīng),含本品的輸液中不得添加其他藥物。