膜式氧合器

本產(chǎn)品適用于心臟直視手術或治療中替代人體肺臟進行血液氧合并清除血液中多余的二氧化碳，同時對血液溫度有一定調(diào)節(jié)作用。

根據(jù)適用人群的不同可以分為成人型和小兒型。兩者結果基本相同，在最大血液流速上存在明顯差別。

世界上生產(chǎn)的膜式氧合器種類很多，從膜的基本結構可分為無孔型和有孔型。無孔型主要由硅膠膜組成，它適用于長時間的灌注。有孔型臨床上使用較多，常見材料為聚丙烯等。這些材料組織相容性好，氣體交換能力強，可有效地排出二氧化碳，但如長時間灌注，氧合性能不穩(wěn)定。

從它的形狀可分為卷筒式、平板折疊式、中空纖維式。目前主流的產(chǎn)品是中空纖維式。此產(chǎn)品根據(jù)靜脈回流方式不同可分為開放式及封閉式。開放式是靜脈回流到與大氣相通的回流室中，回流室和它連成一體，使用較方便。封閉式是靜脈回流到與大氣隔離的塑料袋中，它減少血液的污染，避免血液和氣體的直接接觸，防止血液排空。現(xiàn)在常用的是開放式。

近來推出帶有涂層的氧合器，常見涂層包括生物涂層、高分子涂層等。帶有涂層的氧合器其生物相容性得到進一步改善，不僅可減少體外循環(huán)炎性介質(zhì)的釋放，而且在部分情況下，對一些特殊病人可不給肝素而進行轉流  。

突出優(yōu)點是氣體交換效率高、血液破壞輕微。

此產(chǎn)品具有強大的氣體交換能力，由于血氣各走一邊，在氣流量增加時，通常不會增加紅細胞的破壞和降低氧合能力。由于它對氧氣具有很高的通透性，血液的氧合可通過氣體氧濃度來調(diào)節(jié)。因此，此產(chǎn)品在使用過程中，容易調(diào)節(jié)血液中氧分壓、二氧化碳分壓和pH值。

補體是血漿中的一類蛋白質(zhì)，在某些因素刺激下可迅速激活產(chǎn)生一系列反應。此產(chǎn)品的補體激活是由于血液和異物表面接觸的結果，主要通過替代途徑激活。鼓泡式氧合器的補體激活是由于氣血直接接觸的結果，主要通過經(jīng)典途徑激活。免疫球蛋白可加強經(jīng)典激活。此產(chǎn)品的補體激活程度比鼓泡式氧合器輕。它的氧合類似人肺，氣血不直接接觸，沒有鼓泡的氣泡產(chǎn)生和消除過程，對紅細胞的損傷較輕。此產(chǎn)品可減輕血小板的消耗。

微栓是體外循環(huán)中常見的并發(fā)癥之一。應用此產(chǎn)品可減少微栓的發(fā)生。