當(dāng)應(yīng)用多普勒成像或者臨床或研究目的是非常重要的是選擇zui適當(dāng)?shù)姆椒?技術(shù)和選擇zui可靠和可重復(fù)性的測(cè)量。質(zhì)量控制是一個(gè)主體，減少變異在各機(jī)構(gòu)和運(yùn)營(yíng)商必須采用適當(dāng)?shù)某绦驍?shù)據(jù)采集，存儲(chǔ)和解釋多普勒數(shù)據(jù)。這一目標(biāo)可以實(shí)現(xiàn)采用回聲核心實(shí)驗(yàn)室（發(fā)光），與責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)化圖像采集過(guò)程（在周?chē)芈晫?shí)驗(yàn)室）分析（監(jiān)測(cè)和優(yōu)化內(nèi)部區(qū)域內(nèi)和跨讀者變異測(cè)量）。因此，工作組的超聲心動(dòng)圖意大利心臟病學(xué)會(huì)決定設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)程序，圖像采集在周?chē)膶?shí)驗(yàn)室和閱讀程序和建議的方法方法評(píng)估重復(fù)性回波多普勒參數(shù)的心臟結(jié)構(gòu)和功能的使用標(biāo)準(zhǔn)和*技術(shù)。一些心臟病在經(jīng)歷了心臟超聲參與建立一個(gè)發(fā)光可用于未來(lái)研究涉及復(fù)雜的成像，包括超聲多普勒措施作為主要或次要療效或安全的終點(diǎn)。本手稿描述的方法該程序（成像采集和測(cè)量讀數(shù)）和提供的文件迄今所做的工作進(jìn)行測(cè)試的重現(xiàn)，不同的超聲多普勒方法（標(biāo)準(zhǔn)和*的）。這些程序可以建議利用在非介紹超聲心動(dòng)圖實(shí)驗(yàn)室作為一個(gè)“內(nèi)部”的質(zhì)量檢查，其目的在優(yōu)化臨床一致性食管超聲多普勒監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
　　
　　關(guān)鍵詞：超聲心動(dòng)圖；臨床試驗(yàn)；質(zhì)量控制；再現(xiàn)性；回聲核心實(shí)驗(yàn)室
　　
　　景區(qū)簡(jiǎn)介
　　
　　超聲多普勒檢查是zui常用的非侵入性心臟成像技術(shù)在臨床實(shí)踐評(píng)價(jià)的影響，疾病和/或治療心臟功能。準(zhǔn)確性，可靠性和可重復(fù)性的超聲多普勒測(cè)量代表主要目標(biāo)地址適當(dāng)?shù)脑\斷，決策和減少頻率不必要的，重復(fù)檢查。超聲多普勒還廣泛應(yīng)用在臨床試驗(yàn)，以確定潛在的機(jī)制，臨床終點(diǎn)或評(píng)估替代終點(diǎn)[1—3]。這必須考慮范圍內(nèi)的總體審判，可能調(diào)節(jié)要求和作用，成像可能*[3]。當(dāng)應(yīng)用多普勒超聲在臨床試驗(yàn)是強(qiáng)制性的選擇zui適當(dāng)?shù)幕夭ǘ嗥绽諟y(cè)量方式和回答的具體問(wèn)題其中一個(gè)給定的審判已經(jīng)設(shè)計(jì)。這一選擇是在很大程度上依賴于各種來(lái)源的采集和測(cè)量變異可以導(dǎo)致不準(zhǔn)確收集數(shù)據(jù)。按照這種觀點(diǎn)，提高重復(fù)性回波測(cè)量的關(guān)鍵是保證高水平的結(jié)果。這個(gè)目標(biāo)是可以實(shí)現(xiàn)的采用回聲核心實(shí)驗(yàn)室（發(fā)光），其目的是生產(chǎn)足夠的強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支持或拋棄的假設(shè)，一個(gè)給定的審判已設(shè)計(jì)。發(fā)光有責(zé)任確保*的數(shù)據(jù)質(zhì)量規(guī)范圖像采集過(guò)程和減少周?chē)芈晫?shí)驗(yàn)室測(cè)量變異，即，通過(guò)監(jiān)測(cè)在跨讀者重現(xiàn)[1—3]。發(fā)光的作用將取決于該類(lèi)型的試驗(yàn)，分析所需的復(fù)雜性并將采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和解釋?zhuān)矊?duì)監(jiān)管監(jiān)督參與。美國(guó)社會(huì)的超聲心動(dòng)圖（酶）已確定三大類(lèi)超聲心動(dòng)圖臨床試驗(yàn)中使用根據(jù)存在（類(lèi)）或沒(méi)有（類(lèi)別和丙型肝炎）的食品和藥物管理局或其他監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)督[3]。
　　
　　工作組的超聲心動(dòng)圖的意大利心臟病學(xué)會(huì)決定設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化程序成像收購(gòu)周?chē)鷮?shí)驗(yàn)室和閱讀程序在體外生命支持系統(tǒng)，提出了一種方法來(lái)評(píng)估重復(fù)性的超聲多普勒參數(shù)的心臟結(jié)構(gòu)和功能從標(biāo)準(zhǔn)和*的方式。一批經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟病在心臟超聲參與建立發(fā)光程序可用于未來(lái)的研究涉及復(fù)雜的成像和超聲多普勒措施作為主要或次要療效或安全終點(diǎn)（乙類(lèi)日月光標(biāo)準(zhǔn)發(fā)光）[3]。
　　
　　本書(shū)稿介紹了這種研究方法的方法和提供的文件迄今所做的工作進(jìn)行測(cè)試的重現(xiàn)，不同的超聲多普勒（標(biāo)準(zhǔn)和*的）方式。
　　
　　研究項(xiàng)目和方法
　　
　　研究項(xiàng)目和方法進(jìn)行設(shè)計(jì)和批準(zhǔn)的核的工作組的超聲心動(dòng)圖，并主持制定的研究中心的意大利心臟病學(xué)會(huì)。人物1sumarizes的方法用于圖像采集的外周中心和閱讀程序中的發(fā)光。
　　
　　圖1。流程圖的方法獲取的周?chē)行暮烷喿x會(huì)議回聲核心實(shí)驗(yàn)室（發(fā)光）所建議的研究組超聲心動(dòng)圖的意大利心臟病學(xué)會(huì)。
　　
　　十四局認(rèn)證心臟?。▉?lái)自10個(gè)不同國(guó)家實(shí)驗(yàn)室）的工作組的超聲心動(dòng)圖的意大利社會(huì)的心臟病進(jìn)行了初步請(qǐng)收集超聲心動(dòng)圖視頻剪輯和圖像在其周邊實(shí)驗(yàn)室在他們的日?；顒?dòng)按預(yù)定的協(xié)議/合同。所有的患者接受超聲檢查了他們的書(shū)面知情同意。每個(gè)外設(shè)實(shí)驗(yàn)室被要求存儲(chǔ)回波多普勒考試?yán)诟]性心律，無(wú)禁忌分析（如大規(guī)模鈣化的二尖瓣環(huán)和二尖瓣修復(fù)的脈沖多譜勒組織）?；颊叩膱D像質(zhì)量不包括。圖像和視頻剪輯被收購(gòu)，數(shù)字存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)硬盤(pán)，后產(chǎn)生的身份（認(rèn)同程序）通過(guò)數(shù)值代碼，轉(zhuǎn)移光盤(pán)推薦[2，4]。收集一個(gè)整體zui少50考試的方式為每個(gè)/技術(shù)是強(qiáng)制性的為目的的項(xiàng)目。
　　
　　同樣的調(diào)查在通用電氣公司學(xué)習(xí)中心的那不勒斯，七月16-17，2010。他們被隨機(jī)分為7對(duì)讀者以測(cè)試區(qū)域內(nèi)和inter-reading變異的超聲多普勒數(shù)據(jù)集以前收集。所有的分析進(jìn)行了使用echopac09工位（通用電氣，霍滕，挪威）。
　　
　　超聲多普勒分析測(cè)試重復(fù)性列于表1。該方法閱讀程序（表2）包括初步評(píng)估（3級(jí)）和一個(gè)相應(yīng)的zui后評(píng)估到獨(dú)立評(píng)價(jià)的案件記錄每個(gè)回波多普勒方式/技術(shù)由2個(gè)讀者（兩次為讀者#1為試驗(yàn)觀察員可重復(fù)性）每一對(duì)。觀察員可重復(fù)性被定義為重復(fù)性計(jì)算的醫(yī)生'的分析同一套錄音。觀察員可重復(fù)性被定義為重復(fù)性計(jì)算的一個(gè)醫(yī)生，重新做了自己的測(cè)量在一個(gè)隨機(jī)順序。
　　
　　表1。名單的超聲分析測(cè)試重復(fù)性由回聲研究組意大利心臟病學(xué)會(huì)
　　
　　表2。方法閱讀測(cè)試程序內(nèi)部和觀察員變異超聲多普勒參數(shù)
　　
　　技術(shù)程序
　　
　　1。采集程序（在周邊中心）
　　
　　左心室結(jié)構(gòu)和功能[2，5]
　　
　　錄音的胸骨旁長(zhǎng)軸觀（二維或二維圖像進(jìn)行有針對(duì)性的M型）為了獲取測(cè)量左心室（左室）直徑和壁厚。心尖四腔和2分庭的意見(jiàn)記錄測(cè)量量和射血分?jǐn)?shù)（英法）的雙翼飛機(jī)在辛普森的統(tǒng)治。增加準(zhǔn)確性二維體積測(cè)量，經(jīng)營(yíng)者被要求避免左室腔縮短通過(guò)減少差異的呂long-axes長(zhǎng)度在4-和2分庭的意見(jiàn)10%。圖像被收購(gòu)或者在舉行到期或安靜的呼吸減少平移運(yùn)動(dòng)的心臟病。深度設(shè)置進(jìn)行了優(yōu)化，顯示左心室在屏幕上盡可能地大，同一領(lǐng)域的深度為4-和2室頂意見(jiàn)。部門(mén)的寬度減少到增加空間和時(shí)間分辨率。
　　
　　洛杉磯卷[2，5]
　　
　　從心尖四腔和方法，2室心尖的意見(jiàn)是有目的地調(diào)整計(jì)算左心房（洛杉磯）卷。為了優(yōu)化一致性和可重復(fù)性測(cè)量實(shí)驗(yàn)室，周?chē)谎?qǐng)專(zhuān)門(mén)意見(jiàn)，zui大限度地記錄洛杉磯的長(zhǎng)度和面積和不使用相同的視頻剪輯記錄左室評(píng)估（圖2）。避免透視，兩者的不同長(zhǎng)度（從垂直中線平面二尖瓣環(huán)的上部分左心房）在心尖四腔和2分庭的觀點(diǎn)是“5毫米。
　　
　　圖2。二維采集心尖四腔觀和2室的測(cè)量左心房卷。量化的洛杉磯量是由心尖辦法（4-chambers，左；2-chambers，右）收縮（端的T波的心電圖跟蹤），前一幀開(kāi)放二尖瓣，zui大限度地拉長(zhǎng)度和面積。意見(jiàn)進(jìn)行了優(yōu)化降低扇形角寬度和遠(yuǎn)場(chǎng)聚焦，以提高墻定義不增加獲得更好地確定洛杉磯墻。
　　
　　主動(dòng)脈根部和升主動(dòng)脈[6]
　　
　　主動(dòng)脈根部和近端升主動(dòng)脈的記錄的二維超聲心動(dòng)圖胸骨旁長(zhǎng)軸觀。經(jīng)營(yíng)周邊實(shí)驗(yàn)室被邀請(qǐng)記錄意見(jiàn)旨在獲得*的可視化的主動(dòng)脈竇，中美管狀交界處和近端升主動(dòng)脈，直到2-3厘米以上的管交界處（圖3）。
　　
　　圖3。主動(dòng)脈根部和近端升主動(dòng)脈在胸骨旁長(zhǎng)軸觀的二維超聲心動(dòng)圖。胸骨旁長(zhǎng)軸觀點(diǎn)的修改方法，以便zui大限度地成像的主動(dòng)脈瓣，主動(dòng)脈竇，管交界處，近端升主動(dòng)脈舒張。探頭因此席卷，使整個(gè)主動(dòng)脈根部垂直的超聲束。增益設(shè)置，補(bǔ)償和動(dòng)態(tài)范圍進(jìn)行了調(diào)整，優(yōu)化主動(dòng)脈壁的定義。
　　
　　普勒的左心室舒張功能[2，7]
　　
　　二尖瓣流入速度記錄的脈沖波超聲在心尖四腔觀。本指南的彩色血流顯像，1毫米3毫米的樣本量被放置在水平的二尖瓣單張?zhí)崾镜男盘?hào)的幅度zui大。
　　
　　脈沖波組織速度成像（積分）是記錄在心尖四腔觀，隨著樣本數(shù)量的放置在任何間隔或橫向插入的二尖瓣環(huán)和調(diào)整需要包括縱向環(huán)形游覽在收縮和舒張。當(dāng)執(zhí)行積分縱向偏移左室壁是一致的超聲束。注意的是針對(duì)超聲譜增益設(shè)置和速度規(guī)模約20厘米/秒以上和以下基線。zui小角（<20°）之間保持超聲束和飛機(jī)的心臟運(yùn)動(dòng)。
　　
　　所有的都卜勒錄音獲得了在到期和掃描速度為50-100毫米/秒，以提高時(shí)間分辨率，從而再現(xiàn)的時(shí)間間隔測(cè)量。
　　
　　右心室結(jié)構(gòu)和功能[2，5]
　　
　　定量評(píng)價(jià)右心室（右）的大小是由二維超聲心動(dòng)圖以獲得一個(gè)真正的non-foreshortened心尖四腔觀，面向獲取zui大的房車(chē)區(qū)。M型軌跡估計(jì)的三尖瓣環(huán)平面收縮期游覽（tapse）獲得了在保持呼吸。注意了支付調(diào)整M型的方向沿三尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)。
　　
　　斑點(diǎn)跟蹤超聲心動(dòng)圖[8]
　　
　　斑點(diǎn)跟蹤超聲心動(dòng)圖（科技教育）的左心室記錄連續(xù)3心臟周期二維圖像從心尖意見(jiàn)（長(zhǎng)軸，4-2室）（圖4）和胸骨旁短軸觀點(diǎn)（在基地——僅低于二尖瓣水平，在中部（乳頭?。┑乃胶驮谙榷?只是近端的水平與呂腔閉塞收縮）?？煽坑涗浀亩S圖像的步驟需要高幀頻（40-70幀/秒），沒(méi)有雙聚焦。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)周?chē)鷮?shí)驗(yàn)室被要求記錄左室腔zui窄的掃描和zui低可能的深度，以便在屏幕上顯示左心室盡可能大。同一領(lǐng)域的深度是保持所有的意見(jiàn)。小心被記錄視頻隨后的步驟在剪輯分析近似相等的心率。
　　
　　圖4。二維心尖收縮（上面板：心尖長(zhǎng)軸觀，下板：心尖四腔觀的左側(cè)，2室右側(cè)視圖）以后的步驟或電影分析。
　　
　　RT3DE
　　
　　左心室
　　
　　全卷呂數(shù)據(jù)集獲得使用諧波成像，與調(diào)整圖像的對(duì)比度，頻率，深度和大小適當(dāng)?shù)膸俾屎蛢?yōu)化呂邊界可視化。二尖瓣，但不是整個(gè)左心房，包括在數(shù)據(jù)集在整個(gè)心臟周期。增益是高于常規(guī)二維圖像。四心電門(mén)控亞體內(nèi)獲得連續(xù)心臟周期在呼吸產(chǎn)生全數(shù)據(jù)集。周邊實(shí)驗(yàn)室被要求執(zhí)行“在線”的質(zhì)量檢查，確保整個(gè)左室腔壁厚度包括數(shù)據(jù)集：
　　
　　1。前全面收購(gòu)量的二維平面顯示呂意見(jiàn)和三維呂橫向平面（圖5）；
　　
　　圖5。實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖左心室定量。護(hù)理措施包括整個(gè)左心室腔的一組數(shù)據(jù)的檢查室從二維平面顯示和三維呂橫向平面（上）。后三維采集，9切片顯示模式是用來(lái)確保*成像的整個(gè)左室內(nèi)膜各短軸水平和缺乏拼接文物（下面板）。
　　
　　2。后全面收購(gòu)量，由9切片顯示模式，確保*的成像在整個(gè)左心室內(nèi)各短軸水平和缺乏拼接文物（圖5）[9]。
　　
　　右心室
　　
　　全卷房車(chē)數(shù)據(jù)集獲得心尖方法使用諧波成像，調(diào)整圖像的對(duì)比度，頻率，深度和大小適當(dāng)?shù)膸俾屎?右心室邊界可視化[10]。三尖瓣，但不是整個(gè)右心房，被列入數(shù)據(jù)集全心動(dòng)周期。增益是高于常規(guī)二維圖像[10]。呼吸演習(xí)進(jìn)行優(yōu)化心內(nèi)膜邊界可視化，尤其是當(dāng)右心室前壁無(wú)法包含在數(shù)據(jù)集。然后，四個(gè)門(mén)控亞體內(nèi)獲得連續(xù)心臟周期在屏氣產(chǎn)生全數(shù)據(jù)集。類(lèi)似的左心室，周邊實(shí)驗(yàn)室被要求執(zhí)行質(zhì)量檢查的二維平面顯示房車(chē)橫向平面和三維容積采集過(guò)程以及9切片顯示收購(gòu)后（圖6）。
　　
　　圖6。實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖定量的右心室。二維和三維多平面顯示器房車(chē)房車(chē)橫向平面在收購(gòu)（上小組）以及9切片顯示收購(gòu)后用于質(zhì)量檢查（下面板）。
　　
　　適當(dāng)?shù)娜S數(shù)據(jù)集的左、右心室的數(shù)字存儲(chǔ)在原始數(shù)據(jù)格式的。
　　
　　2。閱讀程序（在回聲研究組）
　　
　　對(duì)于每一個(gè)獨(dú)立觀察員可重復(fù)性的測(cè)試分析離線數(shù)據(jù)集（范圍的視頻剪輯和圖像的每個(gè)心臟超聲技術(shù)≥50）存儲(chǔ)在echopac09。表3列出了主要參數(shù)的每個(gè)回波多普勒方式選定的重復(fù)性分析。根據(jù)zui近的腦脊髓炎的建議[2]，這些參數(shù)選擇的基礎(chǔ)上*的特點(diǎn)包括精度（即，驗(yàn)證對(duì)尸體解剖和/或參考技術(shù)作為心臟磁共振成像），重復(fù)性，可靠性及預(yù)后判斷價(jià)值臨床設(shè)置。
　　
　　表3。主要超聲多普勒參數(shù)選定為重復(fù)性分析。
　　
　　所有的M型，二維回聲和血流測(cè)量平均超過(guò)3個(gè)連續(xù)的心臟周期的[2]。
　　
　　左心室結(jié)構(gòu)和功能[2，5]
　　
　　為了獲得左室直徑，壁厚和左室質(zhì)量，采取了測(cè)量使用M型或直接二維回聲測(cè)量胸骨旁長(zhǎng)軸觀。呂（間隔及后）壁厚度和內(nèi)部直徑測(cè)量大約在二尖瓣單張?zhí)崾敬怪遍L(zhǎng)軸。左室舒張末（舒張）和收縮末期容積（容積）測(cè)量心尖四腔和2室通過(guò)修改辛普森的方法來(lái)評(píng)估英法和平均。
　　
　　洛杉磯結(jié)構(gòu)[2，5]
　　
　　二維估計(jì)洛杉磯量進(jìn)行左室收縮修改心尖四腔觀和2室，使用面積長(zhǎng)度和光盤(pán)的總和方法。當(dāng)表演洛杉磯洛杉磯面積體積計(jì)算，該匯流的肺靜脈和洛杉磯心耳被排除，并二尖瓣平面畫(huà)作為一個(gè)直線連接橫向和間隔側(cè)二尖瓣環(huán)。
　　
　　主動(dòng)脈根部和升主動(dòng)脈[2，6]
　　
　　主動(dòng)脈直徑測(cè)量二維回波圖像從一個(gè)修改旁長(zhǎng)軸觀在舒張末期（確定發(fā)病心電圖QRS波）按照兩個(gè)的前沿和內(nèi)邊到垂直的內(nèi)邊的方法在長(zhǎng)軸的主動(dòng)脈。測(cè)量分別在以下多個(gè)水平：竇的主動(dòng)脈，管交界處（過(guò)渡之間的鼻竇主動(dòng)脈和腎小管部分船只），管狀升主動(dòng)脈（2-3厘米后管交界處）。
　　
　　普勒的左心室舒張功能[2，7]
　　
　　提高重現(xiàn)性，外邊緣的波形被帶到帳戶測(cè)量。謹(jǐn)慎施加在測(cè)量速度減速在在場(chǎng)的竇性心動(dòng)過(guò)速（重疊和波形），延長(zhǎng)斜坡的速度進(jìn)入到基線。脈沖積分信號(hào)測(cè)量在橫向間隔和地點(diǎn)的二尖瓣環(huán)和速度平均計(jì)算電子/電氣比例。
　　
　　右心室結(jié)構(gòu)和功能[2，5]
　　
　　房車(chē)中腔和基底右直徑以及房車(chē)的縱向直徑測(cè)量在二維回聲心尖四腔觀。tapse是衡量M型追查側(cè)三尖瓣環(huán)游覽的建議[5]。
　　
　　斑點(diǎn)跟蹤超聲心動(dòng)圖[8]
　　
　　商用acoustic-tracking軟件應(yīng)用二維灰階圖像跟蹤運(yùn)動(dòng)的“斑點(diǎn)”在心肌組織，一幀幀的整個(gè)心動(dòng)周期。該軟件是交互式（endocardial-cavity界面追蹤手動(dòng)和自動(dòng)生成）和心外膜追蹤拒絕差跟蹤部分，允許觀察員手動(dòng)控制決定了視覺(jué)評(píng)估。時(shí)間的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉（司機(jī)）的特點(diǎn)是（自動(dòng)或手動(dòng)）看運(yùn)動(dòng)的主動(dòng)脈瓣laeflets在心尖長(zhǎng)軸觀，這因此，首先分析和用作參考時(shí)間在所有的其他意見(jiàn)。每個(gè)視圖自動(dòng)分成6個(gè)心肌節(jié)段。為本評(píng)估，峰值負(fù)縱向應(yīng)變測(cè)量從6在每一部分這3個(gè)心尖意見(jiàn)（長(zhǎng)軸，4-2室）和縱向應(yīng)變（zui小二乘法）計(jì)算的平均峰值應(yīng)變之個(gè)人之前。環(huán)應(yīng)變（地方選區(qū)）和徑向應(yīng)變（地球觀測(cè)衛(wèi)星）得到的平均值的區(qū)域測(cè)量值的6個(gè)心肌節(jié)段基底，中東和心尖旁短軸意見(jiàn)?；椎叫募馀まD(zhuǎn)計(jì)算的凈差額低壓旋轉(zhuǎn)角度在心尖（逆時(shí)針?lè)较?，積極的角度）和基底（順時(shí)針，負(fù)角）短軸平面前發(fā)生的。
　　
　　縱向應(yīng)變量化的自動(dòng)化功能成像（電影），一個(gè)軟件適用于：原則“在線”允許縱向應(yīng)變測(cè)量中二維檢查[11]。通過(guò)使用，界面的endocardial-cavity追溯半自動(dòng)標(biāo)記只有3分，2的基礎(chǔ)墻和1個(gè)頂點(diǎn)，每個(gè)心尖觀。類(lèi)似的在公路測(cè)量，峰值負(fù)縱向應(yīng)變計(jì)算從6段在每一個(gè)頂視圖和zui小二乘法平均計(jì)算的所有值。重復(fù)性縱向應(yīng)變從電影和步驟進(jìn)行了比較。
　　
　　RT3DE
　　
　　左室功能
　　
　　軟件（四維autolvq，通用電氣醫(yī)療，霍滕，挪威）已被證實(shí)對(duì)心臟磁共振成像和證明具有良好的協(xié)議，與其他軟件三維呂定量[12]。它提供了自動(dòng)切片呂全數(shù)據(jù)集，手動(dòng)調(diào)整呂*縱軸，呂參考點(diǎn)的識(shí)別，自動(dòng)識(shí)別心內(nèi)膜邊界在月底結(jié)束舒張和收縮，zui終的數(shù)據(jù)顯示。為了提高精度，圖像可以初步調(diào)整增益設(shè)置改善心內(nèi)膜劃定。在目前的評(píng)估讀者需要采用半自動(dòng)檢測(cè)左心室心內(nèi)膜表面，以便獲得一個(gè)動(dòng)態(tài)表面提供低壓鑄造，容量，容積，英法，心搏量和心輸出量測(cè)定。小心被驗(yàn)證和乳頭肌內(nèi)膜小梁包括在低壓腔，和心內(nèi)膜輪廓放在稍外可見(jiàn)黑白界面[12]。在案件不令人滿意的驗(yàn)證，讀者手動(dòng)調(diào)整，呂邊界額外的點(diǎn)，進(jìn)一步完善的邊界檢測(cè)和一個(gè)新的數(shù)據(jù)顯示。重復(fù)性半自動(dòng)和手動(dòng)調(diào)整低壓測(cè)量進(jìn)行了比較。
　　
　　右心室功能
　　
　　軟件（4d-rv功能，2.6版，TomTec成像系統(tǒng)，有限公司，unterschleissheim，德國(guó)）是臨床驗(yàn)證對(duì)心臟磁共振成像[10，13]。每一個(gè)右全三維數(shù)據(jù)集自動(dòng)裁剪3標(biāo)準(zhǔn)的飛機(jī)（觀點(diǎn)）：4分庭，冠狀和矢狀。在優(yōu)化每一個(gè)觀點(diǎn)的根據(jù)解剖標(biāo)志（右心室流入和流出），三維數(shù)據(jù)集可以被操縱的讀者提供一系列的平移，旋轉(zhuǎn)和旋轉(zhuǎn)的演習(xí)，為參考線穿過(guò)中心三尖瓣和右心室心尖在每個(gè)觀。舒張末期（zui大的房車(chē)地區(qū)）和收縮末期（zui小面積）框架然后手動(dòng)設(shè)置的四腔觀。識(shí)別二尖瓣和三尖瓣閥和呂頂點(diǎn)是必需的。在目前的評(píng)估讀者需要跟蹤的心內(nèi)膜邊界在月底結(jié)束舒張和收縮的3個(gè)選定房車(chē)飛機(jī)。小心被追查內(nèi)膜邊界外的血液組織界面和乳頭肌，主持人帶和內(nèi)膜骨小梁被列入右室腔。這些手動(dòng)追蹤輪廓為啟動(dòng)自動(dòng)化邊境檢測(cè)算法。逐幀orrection內(nèi)膜邊界時(shí)適用必要的。測(cè)量右心室舒張，容積，射血分?jǐn)?shù)和心搏量和心輸出量zui終獲得。
　　
　　3。統(tǒng)計(jì)方案
　　
　　所有的統(tǒng)計(jì)分析將由意大利社會(huì)研究中心心臟病。
　　
　　值將被報(bào)告為均值和標(biāo)準(zhǔn)差（標(biāo)準(zhǔn)差）。重復(fù)性會(huì)表示為重復(fù)性系數(shù)（鉻）和平均百分誤差（平均誤差）。鉻為觀察員和觀察員的測(cè)量評(píng)價(jià)布蘭德和奧特曼測(cè)試[14]。鉻是協(xié)議的范圍內(nèi)，95%的差異預(yù)期是。平均誤差將產(chǎn)生的差異2套讀數(shù)，除以平均讀數(shù)。內(nèi)部的觀察員，該公約將被定義為標(biāo)準(zhǔn)差（標(biāo)準(zhǔn)差）的差別平均的重復(fù)測(cè)量除以平均響應(yīng)。該公約的觀察員可重復(fù)性將被定義為標(biāo)準(zhǔn)差之間的差異對(duì)測(cè)量得到的的讀者，除以平均的手段，每個(gè)讀數(shù)。比較平均測(cè)量錯(cuò)誤，單向方差分析（方差分析）將被使用。
　　
　　比例的回波多普勒測(cè)量列為異常（按標(biāo)準(zhǔn)化削減。-點(diǎn)的值）使用數(shù)據(jù)從不同的讀者會(huì)報(bào)，和2×2交叉制表的結(jié)果從2的讀數(shù)將用于率的計(jì)算intra-participant敘率研究?？贫麾浗y(tǒng)計(jì)將作為衡量指標(biāo)異常研究協(xié)議確定的。高價(jià)值的鉀表明率低intra-participant研究敘及，因此，提高研究協(xié)議。雙面<0.05將被認(rèn)為是一個(gè)標(biāo)志，統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。所有的統(tǒng)計(jì)分析將使用突擊9.3。